Was tun bei Zahnfleischrückgang?

Ursachen, Risiken und Behandlungsmöglichkeiten bei Rückgang des Zahnfleischs

Viele Menschen lei­den unter Zahnfleischrückgang. Dieser stellt nicht nur ein kos­me­ti­sches Problem dar, son­dern ver­weist häu­fig auf bestehen­de Zahnfleischerkrankungen wie eine Parodontitis. Wir zei­gen Ihnen in die­sem Artikel auf, wann man von Zahnfleischrückgang spricht, wel­che Symptome und Risiken er hat und wie man ihn erfolg­reich behandelt.

Mögliche Behandlungen des Zahnfleischrückgangs umfas­sen Antibiotika, anti­mi­kro­biel­le Mundspülungen, geschlos­se­ne und offe­ne Parodontitisbehandlung oder eine chir­ur­gi­sche Zahnfleischrekonstruktion. Daneben gibt es moder­ne Ansätze wie die Behandlung mit Doxy-Gel, einem spe­zi­el­lem Antibiotikum, mit dem sich eine Parodontitis unter­stüt­zend und kno­chen­re­ge­ne­rie­rend behan­deln lässt.

Was bedeutet Zahnfleischschwund?

Von Zahnfleischrückgang oder Zahnfleischrezession spricht man, wenn sich das Zahnfleischgewebe von den Zähnen löst und die dar­un­ter lie­gen­den Wurzeln frei­legt. Für die­sen Prozess gibt es unter­schied­li­che Ursachen wie

• Parodontitis
• Zähneknirschen
• zu hohe Druckausübung beim Zähneputzen
• Nikotinkonsum (Rauchen, Kautabak)
• Zahntraumata mit Verletzung des Zahnfleischgewebes
• Zahnfehlstellungen
• bestimm­te Erkrankungen wie Diabetes
• falsch gesetz­te Lippen- und Zungen-Piercings

Oft trägt eine unzu­rei­chen­de Mundhygiene zum Zahnfleischrückgang bei, aber das trifft nicht immer zu. Manche Menschen haben eine erb­li­che Veranlagung, an Parodontose zu erkranken.

Unabhängig von der Ursache Ihres Zahnfleischrückgangs kann eine recht­zei­ti­ge Diagnose und Behandlung dazu bei­tra­gen, lang­fris­ti­ge Mundgesundheitsprobleme zu vermeiden.

Wer ist von Zahnfleischrückgang betroffen?

Bereits sehr jun­ge Menschen kön­nen unter Zahnfleischrückgang lei­den. Generell betrifft sie aber eher die älte­ren Generationen. Bei fast 90% aller Patienten über 65 stellt der Zahnarzt zurück­ge­hen­des Zahnfleisch an einem oder meh­re­ren Zähnen fest.

Welche Symptome und Warnzeichen für Zahnfleischrückgang gibt es?

• Starke Zahnbeläge und Zahnstein
• frei­lie­gen­de Zahnhälse
• Kälte- und Hitzeempfindlichkeit der Zähne
• Zahnschmerzen beim Verzehr von Süßem, Sauren oder Scharfem
• emp­find­li­che Reaktionen beim Zähneputzen oder bei der Verwendung von Zahnseide oder Interdentalbürsten
• schmerz­haf­te Stellen am Zahnfleischrand

Was passiert, wenn man Zahnfleischrückgang nicht behandelt?

Zunächst ist es wich­tig, die Ursachen für einen Zahnfleischrückgang – häu­fig eine Parodontitis – zu behan­deln. Tut man dies nicht, nimmt die Mundgesundheit Schaden. Langfristig kön­nen sich betrof­fe­ne Zähne lockern oder sogar ver­lo­ren gehen. Wenn Sie eines der oben auf­ge­führ­ten Symptome bei sich bemer­ken, emp­feh­len wir Ihnen daher einen kurz­fris­ti­gen Besuch bei Ihrem Zahnarzt in Köln.

Wie wird Zahnfleischschwund diagnostiziert?

Ein durch Parodontitis ver­ur­sach­ter Zahnfleischschwund lässt sich wäh­rend einer Routineuntersuchung sicher fest­stel­len. Zahnärzte mes­sen den Grad des Zahnfleischrückgangs mit einer Parodontalsonde. Moderne Zahnarztpraxen ver­wen­den hier­für com­pu­ter­ge­stütz­te Messsonden wie die Florida Probe^®. Messfehler sind mit digi­ta­len Messsonden nahe­zu aus­ge­schlos­sen, sodass kein Patient unnö­ti­ge Behandlungen erfah­ren muss oder – anders­her­um – zu spät behan­delt wird.

Zahnfleischrückgang geht oft mit Knochenschwund ein­her. Um fest­zu­stel­len, ob der Patient unter einer ein­fa­chen Zahnfleischentzündung oder bereits chro­ni­schen Parodontitis lei­det, misst er die Zahnfleischtaschentiefe um jeden Zahn. Gesunde Taschen sind nicht tie­fer als 1–3 mm. Eine Zahnfleischtaschentiefe von etwa 4 mm zeugt bereits von einer Zahnfleischentzündung. Taschentiefen von mehr als 4 mm spre­chen für das Vorliegen der chro­ni­schen Parodontitis.

Kann Zahnfleisch “nachwachsen”?

Leider kann sich ein­mal zurück­ge­gan­ge­nes Zahnfleisch nicht wie­der von selbst rege­ne­rie­ren. Jedoch lässt er sich mit der rich­ti­gen Behandlung deut­lich ver­lang­sa­men. Daneben gibt es die Möglichkeit der chir­ur­gi­schen Zahnfleischtransplantation.

Was kann ich gegen empfindliche Zähne tun?

Wenn sich das Zahnfleisch zurück­zieht, lie­gen die Zahnhälse frei. Ohne den schüt­zen­den Zahnschmelz reagie­ren Zähne emp­find­lich auf Kälte, Hitze sowie auf süße, sau­re oder schar­fe Speisen. Ihr Zahnarzt kann Fluoridlack oder ande­re desen­si­bi­li­sie­ren­de Mittel auf­tra­gen, um die mit Zahnfleischrückgang ver­bun­de­nen Beschwerden zu redu­zie­ren. Für die häus­li­che Mundpflege emp­feh­len wir Zahnpasta für emp­find­li­che Zähne. Wenn Sie sich einer pro­fes­sio­nel­len Zahnreinigung (PZR) unter­zie­hen, kann die Dentalhygienikerin ein betäu­ben­des Gel auf die zu schüt­zen­den Bereiche auf­tra­gen. Dadurch wer­den mög­li­che Schmerzen bei der PZR reduziert.

Welche Zahnpasta bei Zahnfleischrückgang?

Zahnpasten, die Wirkstoffe wie Strontiumchlorid, Kaliumnitrat, Zinnfluorid oder Arginin ent­hal­ten, eig­nen sich beson­ders gut bei emp­find­li­chen Zähnen, da sie die Zahnnerven etwas beru­hi­gen. Eine posi­ti­ve Wirkung tritt jedoch meist nach einer mehr­wö­chi­gen Anwendung ein.

Wie lässt sich die Zahnfleischrezession behandeln?

Die Behandlung der Zahnfleischrezession hängt weit­ge­hend von der Symptomatik ab. Ein leich­ter Zahnfleischrückgang kann ohne chir­ur­gi­sche Eingriffe behan­delt wer­den, etwa mit Antibiotika-Gels, kie­fer­or­tho­pä­di­schen Maßnahmen oder Zahnverklebungen (Zahnbonding oder Kompositbonding). Manchmal kann eine klei­ne OP not­wen­dig sein, um das Problem voll­stän­dig zu behe­ben und die Rot-Weiß-Ästhetik wiederherzustellen.

Nicht-chirurgische Behandlungen

Nicht-chir­ur­gi­sche Behandlungen für Zahnfleischrückgang kön­nen umfassen:

1. Geschlossene Parodontitisbehandlung
   Wenn eine Parodontitis ursäch­lich für den Zahnfleischrückgang ist, gilt es, die­se ziel­ge­rich­tet mit einer geschlos­se­nen Parodonititistherapie zu behan­deln. Hierbei wer­den neben den Zahnoberflächen und dem Zahnfleischsaum auch die tie­fen Zahnfleischtaschen gründ­lich mit spe­zi­el­len Instrumenten gerei­nigt. Das Behandlungsergebnis lässt sich durch regel­mä­ßi­ge pro­fes­sio­nel­le Zahnreinigungen im Rahmen der unter­stüt­zen­den Parodontitistherapie für eine lan­ge Zeit bewahren.
2. Topische Antibiotika
3. Topisch bedeu­tet, dass das Antibiotikum nicht ein­ge­nom­men, son­dern äußer­lich ange­wen­det wird. Topische Antibiotika kom­men bei Zahnfleischrückgang auf­grund einer Parodontitis zum Einsatz. Nach einer pro­fes­sio­nel­len Zahnreinigung durch die Dentalhygienikerin rei­nigt der Zahnarzt die tie­fen Zahnfleischtaschen unter dem Zahnfleisch und befreit die­se von den Bakterien. Anschließend bringt er das Antibiotikum (etwa Doxy-Gel)direkt in die Zahnfleischtaschen ein.
4. Zahnverklebung (Zahnbonding, Kompositbonding)
   Bei der Zahnverklebung füllt der Zahnarzt den Bereich der Zahnfleischrückgangs mit einem zahn­far­be­nem Kompositharz auf. Dadurch wird Ihre frei­lie­gen­de Zahnwurzel abge­deckt, was sie weni­ger auf­fäl­lig und emp­find­lich macht.
5. Kieferorthopädische Maßnahmen
   Schiefe, gekipp­te oder ver­dreh­te Zähne sind eben­falls häu­fi­ge Ursachen für Zahnfleischrückgang. Eine kie­fer­or­tho­pä­di­sche Behandlung zur Zahnbegradigung kann in die­sen Fällen Abhilfe schaffen.
6. Knirscherschiene
   Die Zähne von Patienten, die mit den Zähnen knir­schen oder die­se zusam­men­pres­sen, wer­den stark fehl­be­las­tet. Hierdurch kann es zum soge­nann­ten para­funk­tio­nel­len Knochenabbau kom­men. Bei unzu­rei­chen­der Mundhygiene wird die­ser Effekt noch ver­stärkt. Betroffenen kön­nen wir in sol­chen Fällen sehr gut mit einer indi­vi­du­el­len, gelenk­be­zo­ge­nen Schienentherapie (Knirscherschiene) im Rahmen einer CMD-Behandlung helfen.

Chirurgische Maßnahmen